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全國人大代表張偉——

破解老人照護(hù)難題

本報(bào)記者  金  歆

作為呼吸內(nèi)科專家,，全國人大代表、南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長張偉接診的患者,，許多都是老年人,，胸悶、氣喘,、咳嗽是老年患者常見的癥狀,。人們普遍認(rèn)為出院是一個(gè)照護(hù)期的結(jié)束，但在張偉看來,，對很多老年人來說,，長期照護(hù)才剛剛開始。

張偉曾有個(gè)病人,，70多歲了,，患哮喘10多年。老人唯一的孩子在國外工作,，平時(shí)和老伴相依為命,，老太太多年來一直對他精心照顧,。但有一天，老太太在廚房做飯時(shí),，老爺子在臥室突然發(fā)病,，老太太一時(shí)沒聽到動(dòng)靜，等送到醫(yī)院,，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)間,。

一系列的事例讓張偉認(rèn)識(shí)到，隨著我國人口老齡化的快速發(fā)展,，失能,、半失能老年人口不斷增多，如何護(hù)理成為老人及其家屬面臨的一大難題,。張偉常聽到長期照護(hù)病人的家屬說,，病人因?yàn)椴∏榧又赝耆埽胰苏疹櫫Σ粡男?；也常聽到失能病人說,，覺得自己給子女帶來的照護(hù)負(fù)擔(dān)太重，覺得對不起孩子,。

這些情況張偉看在眼里,、急在心里。一方面她替病人著急,，不專業(yè)的照護(hù),、過重的心理負(fù)擔(dān)和壓抑的家庭環(huán)境都對老人的康復(fù)具有很大的影響；另一方面她也替病人家屬著急,，工作的壓力,、獨(dú)生子女的焦慮和經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)把他們壓得喘不過氣來。因此,，張偉覺得在我國探索長期護(hù)理保險(xiǎn)迫在眉睫,。

據(jù)了解，長期護(hù)理保險(xiǎn)主要是為被保險(xiǎn)人在喪失日常生活能力,、年老患病或身故時(shí),，重點(diǎn)提供護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才拧?/p>

一位享受長期護(hù)理保險(xiǎn)紅利病人的故事堅(jiān)定了她進(jìn)一步推廣長期護(hù)理保險(xiǎn)的信心。

“隨著病情發(fā)展,，你的病可能需要家人長期照護(hù),。”令張偉沒有想到的是,，眼前這位病人并沒有因此而發(fā)愁,。病人患有慢阻肺并肺動(dòng)脈高壓病癥，老伴已經(jīng)去世,，只有一個(gè)兒子在外地打工,。

細(xì)問之下才發(fā)現(xiàn),，原來長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的試點(diǎn)給他提供了護(hù)理保障。據(jù)了解,，2016年人力資源和社會(huì)保障部出臺(tái)了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，開始探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。而江西上饒就是首批試點(diǎn)城市之一,。

依據(jù)相關(guān)政策,，這位病人每個(gè)月繳納不到100元的保費(fèi)，回去后可以選擇申請居家上門服務(wù)或者去養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，并能夠享受到每個(gè)月100元左右的補(bǔ)貼,。病人說：“價(jià)格實(shí)惠不說，有專業(yè)的人進(jìn)行照護(hù),，自己舒服,，兒子也放心?！?/p>

張偉很受觸動(dòng),，想進(jìn)一步推動(dòng)長期護(hù)理保險(xiǎn)在我國的普及，讓更多的老百姓受益,。于是,，她開展了大量的調(diào)研走訪工作，先后到青島,、重慶,、成都、上海,、上饒等試點(diǎn)城市，了解當(dāng)?shù)厣罨L期護(hù)理保險(xiǎn)的政策措施,，并圍繞籌資機(jī)制,、失能評定標(biāo)準(zhǔn)、支付標(biāo)準(zhǔn),、信息化建設(shè)等體制機(jī)制問題與有關(guān)部門進(jìn)行探討,。

結(jié)合調(diào)研的所見所得所想，張偉在十三屆全國人大二次會(huì)議上提出了《關(guān)于加快推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)的建議》（以下簡稱《建議》）,。在《建議》中,，張偉提出應(yīng)當(dāng)通過個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助,、醫(yī)?；疬m當(dāng)劃轉(zhuǎn)、社會(huì)捐助等多渠道籌集資金,，逐步建立獨(dú)立的籌資體系,；堅(jiān)持責(zé)任分擔(dān),，遵循權(quán)利與義務(wù)對等的原則，合理劃分各方籌資責(zé)任,；加緊研究制定各類標(biāo)準(zhǔn),，提高資金使用效率和保險(xiǎn)保障效果；推進(jìn)護(hù)理服務(wù)體系建設(shè),，加快建立適應(yīng)護(hù)理服務(wù)需求的專業(yè)化護(hù)理人員隊(duì)伍等,。

會(huì)后，《建議》按程序交由國家醫(yī)保局研究辦理并負(fù)責(zé)答復(fù),。國家醫(yī)保局通過多種方式與張偉進(jìn)行了深入溝通,。不久后，國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，在總結(jié)前期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,，著眼于建立獨(dú)立險(xiǎn)種，擴(kuò)大試點(diǎn),，在原有15個(gè)試點(diǎn)城市及吉林,、山東2個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系省份的基礎(chǔ)上，新增14個(gè)試點(diǎn)城市,，試點(diǎn)期限2年,。截至2021年8月，全國49個(gè)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市參保人數(shù)達(dá)到1.34億人,，累計(jì)享受待遇人數(shù)152萬人,。

原文鏈接：http://paper.people.com.cn/rmrb/html/2022-09/01/nw.D110000renmrb_20220901_1-18.htm

編    輯：涂金鳳

責(zé)任編輯：許  航