教學周
近日,南昌大學第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科團隊挑戰(zhàn)新技術(shù),成功完成首例DSA引導下膽道腫瘤放射性粒子植入術(shù)。該技術(shù)的成功開展開創(chuàng)了南昌大學二附院肝膽胰外科在膽道腫瘤介入治療領(lǐng)域的新篇章,。
患者為67歲女性,因皮膚鞏膜黃染3周余就診于南昌大學二附院紅角洲院區(qū),,外院臨床診斷為膽囊癌肝轉(zhuǎn)移,。入院后,經(jīng)詳細了解及評估患者病情,,修正患者臨床診斷為:1.膽囊癌并肝轉(zhuǎn)移,、肝外膽管侵犯、肝門部及腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(StageIIIB,,cT3N1M0,AJCC 第8版),;2.梗阻性黃疸;3.低蛋白血癥,。
經(jīng)過周密討論,,并與家屬溝通后,專家團隊決定先行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流術(shù)(PTCD)再行膽道支架植入術(shù),,最后行粒子植入術(shù),,依次分步解決患者梗阻性黃疸問題,力求做到不僅能提高患者生活質(zhì)量還能延長患者生存時間,。診治過程中,,副主任醫(yī)師余新創(chuàng)新性提出可通過PTCD通道獲取受侵犯膽管腫瘤組織,并通過病理證實為膽管-中分化腺癌,。這一創(chuàng)新性舉措不僅解決了膽管腫瘤獲取病理困難的難點,,還為后續(xù)綜合治療提供了直接證據(jù)。
經(jīng)過該院相關(guān)學科醫(yī)師的通力合作,,成功為患者實施了個膽道內(nèi)放射性粒子條植入術(shù),。植入過程歷時約1小時,過程順利,,照射靶區(qū)幾乎完全覆蓋腫瘤區(qū)域,。患者術(shù)后恢復(fù)良好,,出院時已將PTCD管夾閉,,總膽紅素水平已降至正常水平,且患者生活可自理,。
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編 輯:農(nóng)舒婷
責任編輯:明海偉
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