教學(xué)周
江西新聞客戶端訊(徐越)近日,,南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院的神經(jīng)外科接診了一位60歲的老年女性患者,,該患者從10年前開始出現(xiàn)癲癇抽搐發(fā)作,隨著患病時(shí)間越來越久,,癲癇癥狀越來越重,,治療效果不佳,從最初的一年只發(fā)病一次到每月均有癲癇發(fā)作,,嚴(yán)重影響工作和生活,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議下做了寄生蟲檢測和頭顱磁共振檢查,果然裂頭蚴抗體陽性,,顱內(nèi)有寄生蟲病灶,。該患者確診為“顱內(nèi)曼氏裂頭蚴感染”!家屬四處求醫(yī),,經(jīng)人介紹,,找到了到南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科。
接診的徐春華聽了癥狀描述后,,立刻安排她做了進(jìn)一步磁共振檢查和腦電圖檢查,,發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)右側(cè)額葉有多個(gè)明顯的寄生蟲肉芽腫病灶,癲癇放電也來自右側(cè)前頭部,。
圖為2020年術(shù)前頭顱磁共振片
徐春華介紹,,大腦受到散在多發(fā)的寄生蟲病灶刺激和破壞,是引起癲癇發(fā)作的主要原因,。
在詳細(xì)追問病史后,,她女兒詳細(xì)的說了她媽媽的患病原因,患者來自農(nóng)村,,常年捕蛇,,為了強(qiáng)身健體,喜歡吃蛇膽,,除此之外經(jīng)常食用生或未熟的青蛙,、豬肉等,這也就引發(fā)了寄生蟲入侵體內(nèi),。
術(shù)前準(zhǔn)備完善后,,徐春華帶領(lǐng)其癲癇外科團(tuán)隊(duì)共同為患者實(shí)施右側(cè)寄生蟲肉芽腫切除術(shù),在神經(jīng)導(dǎo)航輔助下精準(zhǔn)定位,,經(jīng)過4個(gè)小時(shí)的手術(shù),,患者顱內(nèi)右側(cè)額葉寄生蟲肉芽腫病灶成功切除,,在顯微鏡下,醫(yī)生可以清楚地看到肉芽腫里有壞死的蟲體,。術(shù)后患者意識清楚,,恢復(fù)良好,無神經(jīng)功能缺損,,目前無抽搐發(fā)作,。徐春華強(qiáng)調(diào),對于寄生蟲肉芽腫引起的癲癇,,需要到正規(guī)的神經(jīng)外科中心進(jìn)行規(guī)范的治療,,早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,,這樣才能不耽誤病情,更好地保護(hù)患者的腦神經(jīng)功能,。
疾病科普:
曼氏裂頭蚴 感染途徑多元
曼氏迭宮絳蟲(也就是成蟲)對人威脅不大,,對人產(chǎn)生危害的主要是——裂頭蚴。
成蟲主要寄生于貓,、犬等動(dòng)物體內(nèi),,偶爾寄生于人體。長約1米,,頭如紡錘型,,有一對吸槽。
幼蟲稱裂頭蚴,,呈長帶形,,白色,大小不一,,頭端膨大,,中央有一明顯凹陷,身體具不規(guī)則橫皺褶,,活時(shí)伸縮能力強(qiáng),。裂頭蚴在宿主的皮下組織、肌肉,、結(jié)締組織或體腔內(nèi)寄生時(shí)由纖維膜包繞形成小囊,。如寄生于人體,則引起曼氏裂頭蚴病,。
曼氏迭宮絳蟲生活史比較復(fù)雜,,需經(jīng)3個(gè)宿主。終宿主為貓、犬及食肉野生動(dòng)物,;第一中間宿主為劍水蚤,;第二中間宿主為蛙;蛇,、鳥,、豬、犬和貓等多種脊椎動(dòng)物為轉(zhuǎn)續(xù)宿主,;人主要作為轉(zhuǎn)續(xù)宿主和第二中間宿主,。
重點(diǎn)來了!曼氏裂頭蚴病是我國重要的食源性寄生蟲病之一,。
裂頭蚴是曼氏迭宮絳蟲的一個(gè)發(fā)育期,若不是進(jìn)入人體,,裂頭蚴就可以循環(huán)著傳宗接代,,但裂頭蚴進(jìn)入人體內(nèi),通常不能繼續(xù)成長發(fā)育,,不成長也總要干些事情,,結(jié)果就在人體內(nèi)四處流竄、四處破壞,。
蛇類是寄生蟲最多的動(dòng)物之一,,因其喜食青蛙和老鼠,蛇也是裂頭蚴常見的宿主,。
·曼氏裂頭蚴怎么進(jìn)入人體內(nèi)的,?
1、吃了含有裂頭蚴的生或未熟的蛙,、蛇,、雞或豬肉等
民間有生吞活蛙或蝌蚪治療疥腫和疼痛的陋習(xí),生吞蛇膽,、生飲蛇血,,食用未熟的蛇肉、蛙肉是感染裂頭蚴的主要方式,。吃了未完全煮熟(蒸熟,、烤熟)的肉類(爆炒田雞、美蛙火鍋,、涼拌蛇皮等,,往往無法將食物徹底煮熟),這些飲食方式大大增加了寄生蟲進(jìn)入體內(nèi)的幾率,。
2,、敷了生蛙肉或生蛇肉
南方農(nóng)村歷來有用青蛙肉槌爛生敷貼在皮膚傷口患處,以治療局部潰瘍等疾病的習(xí)俗,傳說生蛙肉,、蛇肉能清熱解毒,。這種民間偏方,往往導(dǎo)致曼氏裂頭蚴感染,。
3,、喝了含劍水蚤的生水
喝生水或誤吞湖塘水,受感染的劍水蚤有機(jī)會進(jìn)入人體,。
改變不良飲食習(xí)慣
裂頭蚴對高溫相對較為敏感,,在體外培養(yǎng)的條件下,裂頭蚴在56℃的溫度下基本堅(jiān)持不過5分鐘,。烹飪時(shí),,100℃高溫要燒2分鐘,曼氏裂頭蚴也會死光光,。還有研究表明,,-20℃冷凍2小時(shí)可以殺死蛙肉中的所有裂頭蚴。
改變不良習(xí)慣,,不用蛙肉,、蛇肉、蛇皮貼敷皮膚,、傷口,,不生食或半生食蛙、蛇,、蝌蚪等動(dòng)物,,不生吞蛇膽,不飲用生水等是預(yù)防本病的有效措施,。希望大家莫學(xué)越王勾踐,,可臥薪,莫“嘗膽”,!
專家提醒,,夏季吃海鮮、燒烤要注意衛(wèi)生,。人感染寄生蟲的主要途徑是進(jìn)食含有寄生蟲或蟲卵的食物或飲水,。燒烤食物、海鮮,、生肉里的寄生蟲可以隨著食物進(jìn)入體內(nèi),,在人體內(nèi)繁殖。人的膽道,、皮下,、肌肉是寄生蟲常見的聚集地,。夏天是很多人享受美食的季節(jié),不少人喜歡吃“生猛海鮮”,,需要注意的是,,在享受美食的同時(shí),要保持警惕,,切忌生吃海鮮和蛇類,。
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編輯:張佳美
責(zé)任編輯:譚潭
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